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ケアマネジャーのしごとガイド

褥瘡(じょくそう)

皮膚が当たる部位の毛細血管の血流が途絶え、皮膚の細胞が壊死する疾患です。

【主症状】

・皮膚の発赤(ほっせき)、腫脹(しゅちょう)(血液成分の貯留)、水疱(すいほう)、表皮剥離(びらん)、潰瘍、壊死が生じます。

・発生しやすいのは、筋肉や皮下脂肪が少ない骨の突出した部分です。肩甲骨部、仙骨部、大転子(だいてんし)部(体の側面の太腿上あたり)、座骨結節部、踵(しょう)骨(こつ)部(かかと)です。

・疼痛はある場合とない場合があります。

【生活上の障害】

・介護におけるより一層の労力や医療処置が必要となります。

【予後のリスク】

・悪化につれて、感染しやすくなります。

・損傷が筋肉や骨にまで達し、骨が飛び出した状態になります。

・体力の低下や他の疾患の引き金になります。

【気をつけたいこと】

・日頃から皮膚の赤みの有無を確認します。

・他の基礎疾患の病状改善に努めます。全身状態がよいと褥瘡の予防につながり、発症したときも快方へ向かいやすくなります。

・栄養状態を良好にします。

・皮膚にかかる圧力を分散します。定期的な体位変換、症状に合わせた除圧マットなどの使用が必要です。

・本人や介護者の努力が報われるよう、介護に適した居室環境であることが必要です。冬場は末梢循環障害を起こしやすいため、室温にも注意が必要です。

監修者
福地君朗(福地皮ふ科クリニック院長)

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