ひょっとして、“床ずれ”かも？

ご家族を介護していて、お尻の上のあたりや肩甲骨など、からだの一部分が赤くなっているのに気付いた場合、たとえ本人が特に気にしていなくても注意が必要です。「虫に刺されたのかな」と軽く思っていても、実は床ずれの初期症状かもしれません。
少しでも床ずれの可能性があると思ったら、医療機関（内科、皮膚科）で診察してもらいましょう。まずは、かかりつけの医師や訪問看護師に相談してみてもよいでしょう。

床ずれとは

寝たきりの生活が長く続いたりすると、体重のかかる部分が持続的に圧迫されます。すると、その部分の血のめぐりが悪くなり、皮膚の組織が壊れて、床ずれ（褥瘡、じょくそう）が起こります。
床ずれのできやすいところは、寝ているときに床面に接している「お尻、腰、背中、肩、かかと」などです。皮膚がずっと赤くなっていたり、水ぶくれができていたりしたときは、床ずれかも知れませんので要注意です。赤くなっている患部へのマッサージや水ぶくれを破ることは絶対にやめましょう。床ずれの初期症状として、通常は痛みやかゆみを感じますが、麻痺があると感じないこともあります。
床ずれは、ぬり薬や創傷被覆材（傷口を覆う貼り薬）を使って治療することが多いのですが、症状が進行してしまうと外科的な治療（手術）が必要になってしまうこともあります。

床ずれのできやすい場所

床ずれを防ぐために

床ずれの予防には、（1）圧迫を避ける、（2）摩擦を減らす、（3）皮膚を清潔にする、（4）栄養をしっかりとる、ことが大切です。
圧迫を避けるためには、まずは寝返りを打つことです。自分で寝返りが打てない方の場合、体の向きをこまめに変えてあげるようにしましょう（これを「体位変換」といいます。）。体位変換のやり方については、ホームヘルパーや訪問看護師に相談してみましょう。
その他、体圧を分散させるマットや体位変換の機能を持つエアマットなど、床ずれ予防に効果的な介護用品もあります。介護用品については、訪問看護師やケアマネジャーに相談してみてください。なお、床ずれ予防用具は介護保険の給付対象になりますので、要介護・要支援と認定されれば、1割の自己負担で利用することができます。
床ずれは進行するとより治りづらくなりますので、まずは早め早めの治療が大切です。